Преди за започне да рисува, Леонардо да Винчи прави подробна скица, в която предварително създава композицията на творбата. Завършената картина „Девата с младенеца и Св. Йоан Кръстител със Св. Ана”, ако изобщо е била завършена, не е открита, но по скицата можем да съдим как би изглеждала.